肋软骨外耳再造：常见耳再造方法及其副作用与处理
一、肋软骨外耳再造：一种常见的耳再造方法
肋软骨外耳再造是目前国内外应用最广泛、医生最推荐的方法，手术分为两次进行。通过手术取出患者自身的肋软骨，雕刻成耳形支架，并将其埋入残耳后面的皮肤下。术后10天拆线，患者可以正常上学或工作。随后，进行第二次手术，将埋入的耳支架从后面掀起后垫高，并利用头皮与头颅骨之间的筋膜覆盖耳支架后面，再移植其他部位的皮肤。这种方法在残耳后方皮肤松薄的病人中效果较好，手术次数少，治疗周期短，孩子不需要休学。
肋软骨外耳再造也存在一定的副作用。我们将探讨这一问题。
二、肋软骨外耳再造的副作用及处理方法
1. 皮肤张力过大导致皮瓣血液运输障碍部分坏死，软骨暴露。治疗方法是，如果软骨暴露面积小，可以更换药物，自愈；如果软骨暴露面积大，估计肉芽生长难以覆盖，可以部分挖出暴露的软骨。
2. 由于皮肤扩张法可能导致皮肤收缩、支架变形，在选择手术方法时，应充分了解各种方法的优缺点，与医生进行充分沟通，选择适合自己的方案。
三、耳再造的手术方法
1. 非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点是不需要扩张皮肤，缺点是耳后需要大面积植皮，**出现感染、支架外露、皮肤收缩、支架变形等并发症。
2. 皮肤扩张法：包括半包法和全包法。半包法是先在耳后埋入扩张器，注入生理盐水，然后取出扩张器，植入耳廓支架。优点是再造耳朵轮廓好，植皮面积小，缺点是皮肤收缩、支架变形；全包法的皮肤扩张器容量更大，优点是不需要植皮，缺点是耳后皮肤因不够用，再造的耳朵耳轮缘**有毛发，需要提前进行皮肤毛发处理。
四、全耳再造手术原理
全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣。采用自体一期肋软骨外耳再造，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。
肋软骨外耳再造是一种常见的耳再造方法，具有手术次数少、治疗周期短等优点。在手术过程中，仍需注意各种并发症的发生，并与医生充分沟通，选择适合自己的手术方案。
